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건강정보

김재오
김재오 교수
전문분야
대장, 직장, 항문질환, 복강경수술
여름에 더 증상이 심해지는 항문소양증!

2022.06.13

조회수
481

참을 수 없는 가려움, 항문소양증 원인이 무엇일까?
외과 김재오 교수

항문이 가렵다면, 긁을 수도 없는데… 가려움으로 못 참겠는 ’항문소양증’ 오늘은 항문소양증에 대해서 외과 김재오 교수와 함께 알아봅시다.


항문소양증이란?

소양증이란 참을 수 없을 정도로 긁고 싶은 충동을 일으키는 불쾌한 피부감각을 말합니다.
항문 주위에 풍부하게 존재하는 감각신경이 자극을 받으면 소양증을 유발하여 피부를 과도하게 긁게 되고 그로 인해 피부 손상을 일으키게 됩니다. 처음에는 항문 주위 일부의 불쾌감이나 가벼운 가려움증으로 나타나는데 시간이 흐르면서 항문 주위 피부 전체와 회음부, 외음부 등으로 확산되어 나타날 수 있습니다.
소양증이 심해지면 반사적으로 항문 주위를 긁게 되어 피부에 상처를 내고, 이로 인해 2차 감염, 피부 탈락 등의 피부 손상을 일으키게 됩니다. 이후 가려움과 긁음의 악순환이 반복되어 점점 증상이 심해집니다. 밤에 흔히 발생하고 겨울보다는 항문 주위에 습기가 많아지는 여름에 증상이 더 심해집니다.

항문소양증의 원인

항문소양증은 특별한 원인을 알 수 없는 특발성 소양증과 어떤 질환의 2차적 증상으로 나타나는 속발성(이차성) 소양증으로 나뉠 수 있으며 이차성 소양증의 경우 원인에 대한 치료 및 예방을 함으로써 쉽게 치료되는 경우가 많지만 여러 가지 검사로도 원인을 알 수 없는 특발성 소양증이 반수 이상을 차지하며 치료도 어렵습니다.
속발성 소양증의 원인으로는 당뇨, 황달, 만성 신부전, 갑상선 기능 이상 등이 전신질환에서 증상의 일부로 나타날 수 있고 치핵, 치루, 치열, 피부 꼬리, 직장탈출, 대장염, 종양 등의 직장 항문 질환이 있는 경우 항문 내의 분비물이 항문 주위를 자극하여 소양증을 유발합니다.
그리고 개인위생이 좋지 못한 경우 항문 주위의 대변 오염이 소양증을 일으킬 수 있으며 또한 알칼리성 비누를 이용해서 너무 자주 세척하는 것도 원인이 될 수 있습니다.
그 외에도 소아에서 소양증의 원인으로 흔한 요충 같은 기생충과 세균, 진균, 바이러스 등에 의한 감염성 질환과 약물의 사용, 피부질환, 스트레스 등의 정신적 요인도 소양증의 원인이 될 수 있습니다.

항문소양증의 진단과 치료법

진단법
소양증의 원인을 찾기 위해서 자세한 병력청취가 중요합니다. 증상 발현 시기와 과거 질환을 확인하고, 소양증을 일으킬 만한 원인이 있는지(배변 습관, 항문 위생 습관, 전신질환 등)을 확인하고 항문이나 직장의 이상 유무를 확인하여 진단하게 됩니다.

치료법
항문소양증의 치료 시 환자와의 공감대 형성이 중요하고 지속적인 검진이 필요합니다. 원인이 될 수 있는 질환을 성공적으로 치료하여도 소양증이 남을 수 있다는 점도 알아야 합니다.
이차성 항문 소양증을 일으킬 수 있는 질환이 동반된 경우 원인이 되는 질환을 치료하면 증상이 호전될 수 있습니다. 특히 치핵, 치루, 치열과 같은 동반된 질환은 우선적으로 치료해야 합니다.

관리 방법

∨ 항문에 자극이 되는 비누나 세정제 사용은 피하고 미지근한 물로 그냥 씻기
∨ 씻은 후 자극성이 없는 천으로 닦기
∨ 항상 항문 피부를 건조해 주기
∨ 항문 청결 유지를 위해 비데 또는 티슈에 물을 묻혀 사용하기
∨ 꽉 끼고 땀 흡수가 잘 안되는 내의는 피하기


그 외에 피부염이 심한 경우에 한해서 연고를 사용하기도 합니다.
항문의 긁는 것은 증상을 악화시키므로 소양증을 느낄 때는 좌욕을 권장 드립니다.