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권태형
권태형 교수
전문분야
뇌혈관질환, 두경부혈관질환, 뇌동맥류
'다양한 후유증 줄이는 '뇌혈관 질환 치료법'

2022.07.07

조회수
662

다양한 후유증 줄이는
'뇌혈관 질환 치료법'은?

뇌혈관 질환은 4대 중증 질환 중 하나!
치료 후 다양한 후유증이 나타나는 것이 문제입니다.
미리 알고 대비해야 하는 뇌혈관 질환!
어떻게 예방하고 치료해야 할까요? 신경외과 권태형 교수와 함께 알아봅시다.


뇌혈관 질환, 왜 생기는 걸까?

뇌혈관 질환을 이해하기 위해서는 우선 뇌혈관의 역할과 기능에 대해 알아야 합니다.
뇌혈관은 뇌의 원활한 기능을 위해 영양소와 산소를 공급하고 노폐물을 수거하는 연결통로의 역할을 합니다.
뇌 무게가 우리 몸의 2% 정도인데 비해 뇌가 소비하는 산소량이 20~25%인 점을 미뤄보면 뇌혈관을 통해 공급되는 산소의 양과 그 중요성을 가히 짐작할 수 있습니다.
문제는 뇌혈관에 혈전이나 지방질 같은 노폐물이 쌓일 때 생깁니다. 혈액의 흐름이 막히면서 뇌혈관 질환으로 이어지기 때문이죠.

혈관에 직접 접근해 치료하는 '신경중재술'

뇌혈관 질환에는 대표적으로 두 가지 종류가 있는데, 노폐물로 인해 혈관이 막혀 생기는 허혈성 뇌졸중(이하 뇌경색)과 뇌혈관 벽이 손상되어 생기는 출혈성 뇌졸중(이하 뇌출혈)입니다.
두 질환 모두 빠른 대응이 중요한데 최근에는 치료 가능성을 높인 뇌혈관 신경중재술이 중증 뇌경색이나 뇌출혈에서도 호전을 이끌어내며 좋은 대안으로 평가받고 있습니다.
뇌혈관 신경중재술은 약물 치료와 달리 증상이 발생한 혈관에 직접 접근해 치료하기 때문에 효과가 높습니다.
수술로 접근하지 못하는 부위에도 쉽게 접근해 치료할 수 있고, 수술 치료에 비해 고통이 적은 것도 장점입니다.

뇌경색, '혈전 용해술'로 막힌 혈관을 뚫기

혈관이 막혀 발생하는 급성 뇌경색의 경우 발병 후 4.5시간 이내에 혈전을 녹이는 약물을 투여해 혈관을 뚫어주지 않으면 효과가 없거나 오히려 위험할 수 있으므로 내원 시기가 매우 중요합니다.
또 빨리 내원했다고 하더라도 치료 반응이 낮은 경우가 있으므로 예후 또한 중요합니다.
뇌경색을 신경중재술로 치료하는 경우 동맥 내 혈전 용해술이 대표적입니다.
4.5시간 이내에 시행해야 했던 기존의 약물요법과는 달리 최대 12시간 이내에 치료 기구를 삽입하면 혈관을 녹이거나 제거할 수 있어 시행 범위가 넓고 회복도 빠릅니다.
혈관이 막히지는 않았더라도 심하게 좁아진 상태라면 뇌경색이 나타날 수 있으므로 혈관을 넓혀주는 스텐트를 활용해 혈관 성형술을 시행할 수 있습니다.
스텐트는 주로 목에 위치한 내경동맥이 좁아진 경우나 두개강 내 뇌혈관 협착에도 사용되기도 합니다.

뇌출혈, 터진 혈관을 막고 출혈을 잡는 '코일 색전술'

뇌동맥류의 출혈은 일단 발생하면 환자의 예후가 좋지 않고 장애나 사망 위험성이 높아 약한 뇌동맥류를 찾아 터지기 전에 치료해야 하며, 일단 혈관이 터지면 재출혈을 막기 위해서라도 치료가 꼭 필요합니다.
요즘에는 코일 색전술을 많이 이용하는데 얇은 백금으로 만든 코일을 넣어 파열 부위를 막는 방법으로 거의 모든 뇌동맥류에 시행할 수 있습니다.
또한, 절개 수술을 할 필요가 없어 회복이 빠른 장점이 있습니다.

뇌혈관 질환, 예방이 최선!

빠른 시간 내에 적절한 치료법으로 뇌혈관 질환을 치료했다고 하더라도 후유증은 남을 수 있습니다.
시야 장애나 운동 장애, 감각 장애, 지각 장애, 기억 장애, 언어 상실, 우울증 등 종류가 다양합니다. 그러므로 뇌혈관 질환은 예방이 최선이죠.
뇌혈관 질환을 일으키는 가장 대표적인 원인은 고혈압과 당뇨이며, 이 외에 고지혈증, 흡연, 비만, 스트레스도 주요 원인으로 꼽힌다.
그러므로 평소 적절한 운동과 식이요법으로 건강을 관리를 하셔야 합니다.
일부 환자들은 고혈압이나 당뇨 등 성인 질환의 약물을 복용하는 데 거부감을 가지고 있는데, 치료를 미루는 만큼 뇌혈관 질환 발병률도 높아질 수 있다는 사실을 잊지 말아야 합니다.

"간혹 일부 환자에게서 뇌경색 증상이 갑자기 발생했다가 다시 정상으로 돌아오는 경우를 볼 수 있는데, 이때에도 주의해야 합니다. 이런 증상은 일과성 허혈이라고 하며, 심한 뇌졸중의 전조증상일 수 있으므로 반드시 정밀 검사를 받는 것이 좋습니다. 또 40세가 넘었다면 5년에 한 번은 CT나 MRI 촬영을 통해 뇌혈관의 건강을 점검해야 합니다."

혈관 나이 체크리스트

□ 계단을 오르거나 운동을 하면 가슴에 압박감이 느껴진다.
□ 인스턴트식품이나 기름기 많은 식품을 즐긴다.
□ 채소는 거의 먹지 않는다.
□ 전화벨이 울릴 때 즉시 받지 않으면 찜찜하다.
□ 운동을 거의 하지 않는다.
□ 손발 저림이나 냉증이 느껴진다.
□ 혈압이 높은 편이다.
□ 콜레스테롤 수치가 높다.
□ 혈당 수치가 높다.
□ 가족 중에 심근경색이나 뇌경색을 앓은 사람이 있다.
□ 직장에서 늘 다른 이의 부탁을 받는다.
□ 책임감이 매우 강하다.
□ 담배를 피운다.

5개 이하: 정상
6~10개: 적절한 운동과 식이요법이 필요
11개 이상: 위험, 꼭 검사를 받아볼 것

출처: <혈관이 살아야 내 몸이 산다>(다카자와 겐지·다마메 야요이 공저, 이상미디어)